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攀枝花市西區XX大藥房未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動案及李XX非醫師行醫案

發布時間:2014-06-25


案情簡介:

201419,攀枝花市西區衛生監督所(以下簡稱我所)接到群眾舉報稱攀枝花市西區XX大藥房有坐堂醫,安排執法人員對其進行檢查發現:該藥房持有有效藥品經營許可證和營業執照,一身著便裝的男子李XX正坐在該藥房大廳的一張桌子旁邊,在桌子的抽屜內發現了21張處方,其中18張在醫師處寫有“李”字,另3張醫師處為空白,該藥房不能出示《醫療機構執業許可證》以及李XX的《醫師資格證書》和《執業醫師執業證書》。鑒于上述情況,我所衛生監督員當場制作了《現場檢查筆錄》,并對相關人員進行了詢問,依法予以立案查處。

收集的證據:

證據1201419日在攀枝花市西區XX大藥房現場檢查筆錄11頁;

證據2201419日對攀枝花市西區XX大藥房管理人員馮XX的詢問筆錄12頁;

證據3201419日對李XX的詢問筆錄12頁;

證據4、攀枝花市西區XX大藥房工商營業執照復印件11頁;

證據5、攀枝花市西區XX大藥房藥品經營許可證復印件11頁;

證據6、攀枝花市西區XX大藥房負責人邵XX的居民身份證復印件11頁;

證據7、李XX的居民身份證復印件11頁;

證據8、邵XX出具的委托書11頁;

證據9、被委托人馮XX的居民身份證復印件11頁;

證據10、李XX開具的處方箋21張。

違法事實認定:

攀枝花市西區XX大藥房未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動及李XX非醫師行醫。

違法依據:

1、攀枝花市西區XX大藥房未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的行為,違反了《醫療機構管理條例》第二十四條:“任何單位或者個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。”之規定。

2、李XX非醫師行醫的行為違反了《中華人民共和國執業醫師法》第八條:“國家實行醫師資格考試制度。醫師資格考試分為執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試。醫師資格考試的辦法,由國務院衛生行政部門制定。醫師資格考試由省級以上人民政府衛生行政部門組織實施。”、第十二條:“醫師資格考試成績合格,取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格。”、第十三條:“國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規定的情形外,受理申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起三十日內準予注冊,并發給由國務院衛生行政部門統一印制的醫師執業證書。醫療、預防、保健機構可以為本機構中的醫師集體辦理注冊手續。”、第十四條:“醫師經注冊后,可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業,從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書,不得從事醫師執業活動。”之規定。

處罰依據:

1、《醫療機構管理條例》第四十四條:“違反本條例第二十四條規定,未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的,由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據情節處以1萬元以下的罰款。”

2、《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條:“未經批準擅自開辦醫療機構行醫或者非醫師行醫的,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫師吊銷其執業證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。”

處理情況:

1、攀枝花市西區XX大藥房:

攀枝花市西區XX大藥房未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的行為,違反了《醫療機構管理條例》第二十四條之規定,依據《醫療機構管理條例》第四十四條規定予以行政處罰,按照《醫療機構管理條例實施細則》第七十七條第一款第(二)項之規定進行處罰金額裁量,因此責令攀枝花市西區XX大藥房立即改正違法行為,并給予1、沒收違法所得人民幣貳仟捌佰肆拾叁元柒角(¥2843.70元),2、罰款人民幣伍仟元整(¥5000.00元)的行政處罰。

2、李XX

XX非醫師行醫的行為違反了《中華人民共和國執業醫師法》第八條、第十二條、第十三條、第十四條之規定,應依據《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條的規定予以行政處罰。責令李XX立即改正違法行為,給予:1、沒收違法所得人民幣壹佰零伍元整(¥105.00元),2、罰款人民幣壹仟元整(1000.00)的行政處罰。

執行情況:

已完全履行

討論分析:

(一)加強藥房的監管力度

近幾年,為方便居民群眾購藥,我國放開藥房開辦政策,我國涌現出大量平價藥房,其性質大多為私人所有。此類藥房為追求利潤更大化,提高藥品銷售量,往往存在聘請醫生在藥店坐堂行醫的行為,而根據《醫療機構管理條例》第二十四條:“任何單位或者個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。”之規定,藥店在未取得《醫療機構執業許可證》的情況下是不得開展診療行為的,因此要加強對藥店的聘請坐堂醫開展診療行為的打擊力度。

(二)違法所得的認定

本案中存在兩類違法行為:其一為攀枝花市西區XX大藥房未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的行為;其二為李XX非醫師行醫的行為,對其處罰時均需要沒收違法所得,因此違法所得的認定至關重要。

攀枝花市西區XX大藥房未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的行為,根據《醫療機構管理條例》第四十四條:“違反本條例第二十四條規定,未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的,由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據情節處以1萬元以下的罰款。”之規定進行處罰。在檢查詢問過程中當事人在未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動期間并未進行收入登記,也未有票據保存,因此對于違法所得的認定以在現場檢查發現的21張處方簽的數據金額為準,作為該藥房的違法所得予以沒收。同時由于攀枝花市西區XX大藥房為一個合法機構,無法核定哪些是用于開展診療所用藥品,哪些又是藥店本身銷售的藥品,因此本案中對于藥品沒有進行沒收。現場也未發現有任何從事診療的醫療器械,因此也無涉及沒收器械。

XX非醫師行醫的行為。按照《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條:“未經批準擅自開辦醫療機構行醫或者非醫師行醫的,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫師吊銷其執業證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。”之規定予以行政處罰。由于該案中李XX是由攀枝花市西區XX大藥房聘請的工作人員,因此其違法所得以攀枝花市西區XX大藥房給其發的工資為準,通過對李XX的詢問得知,李XX看一個病人,藥房給他5元的診斷費,共計看病21人,因此違法所得以105元予以認定并給予沒收的行政處罰。

(三)加強宣傳力度,普及醫療相關法律法規。

近幾年民營藥店的興起,為老百姓買藥提供了方便,因一些藥店經營者在“醫”與“藥”上認識不夠,往往因為不懂法而觸犯了相應的法律法規,因此在加強監管打擊力度的同時加強法律宣傳,增強藥店經營管理人員的法律意識,從源頭上避免藥店未取得《醫療機構執業許可證》聘請坐堂醫行醫的行為。


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